الخدمات الطبية

عملية لإغلاق فغر القولون

يتطلع العديد من المرضى إلى إغلاق فغر القولون بفارغ الصبر ، لأنه عندئذٍ تتاح للشخص فرصة العيش حياة طبيعية مرة أخرى وتلبية احتياجاته بمساعدة فتحة الشرج ، وليس في المعدة ، ولكن في المكان المناسب. ولكن من إغلاق فغر القولون وتطبيع عمليات سحب البراز ، هناك فترة إعادة تأهيل طويلة ، لتأسيس وظيفة الأمعاء الغليظة.

يمكن العثور على ما يجب توقعه من مثل هذه العملية وعندما تنتهي فترة الاسترداد في المقالة أدناه.

كيف هي عملية إغلاق فغر القولون

فغر القولون عبارة عن ثقب تم إنشاؤه بشكل مصطنع في الأمعاء الغليظة يعزز إفراز البراز إلى الخارج. يتم فرضه في حالات مختلفة: في حالة وجود مشاكل مع الأمعاء السفلية ، مع الأورام الخبيثة وعوامل أخرى. فغر القولون مؤقت ودائم.

تسمى عملية إغلاق فغر القولون المؤقتة بأنها عملية جراحية ترميمية وهي القضاء على الثغرة التي سبق فرضها.

يتم تنفيذ العملية من قبل جراح مؤهل وذوي خبرة وتجري على مدى مائة وعشرين دقيقة. في بعض الحالات ، استمرت العملية لمدة ثلاث ساعات. في بعض الأحيان يحدث القضاء على فغر القولون على مرحلتين ، الفاصل الزمني بين عدة أيام. يتم إجراء مثل هذه العملية تحت التخدير العام ، وإذا كان قلب المريض غير قادر على التعامل مع التخدير العام ، فإن فغر القولون لا يغلق حتى يتمكن قلبه من التغلب على مثل هذا الحمل.

هذه الطريقة في الجراحة تتكون من عدة مراحل.

إذا تم تطبيق ثغرة مزدوجة البرميل ، يتم عمل شق بين الثقوب ، مع فغر القولون أحادي البرميل الذي سبق فرضه ، يعتمد طول الشق بشكل مباشر على شق طولي من الأمعاء الغليظة.

بعد شق ، تتم إزالة جزء من الأمعاء حيث تم إجراء فغر.

مع فغر القولون أحادي البرميل ، يتم توصيل طرفي الأمعاء ، وببراميل مزدوجة ، يتم ثقب الثقوب ببساطة. غالبًا ما يصاحب ثغرة النهاية الطرفية عند الإغلاق إزالة ذلك الجزء من الأمعاء الذي تم قطعه طولياً. اتضح أنه في أي حال ، لن تعمل الأمعاء كما كان من قبل. والنتيجة الأكثر وضوحًا لذلك هي التغوط السريع ، الذي يستمر من 15 دقيقة إلى ساعتين من وقت الوجبة. لذلك ، من أجل زيادة هضم الأطعمة ، يحتاج المرء إلى تناول الطعام عدة مرات أكثر ، ومع ذلك ، ولهذه الأغراض ، غالبًا ما يستخدم المرء طريقة التغذية الكسرية. وهذا هو ، يأكلون في كثير من الأحيان ، ولكن في أجزاء صغيرة. وبالتالي ، فإن عملية إغلاق ثغرة الساق الجذعية أسهل بالنسبة للمريض وللجراح الذي يؤديها من إغلاق الثغرة السفلية بحفرة واحدة.

بعد ذلك ، يتم خياطة الأنسجة العضلية ، وبعد ذلك ، يتم تطبيق الخيوط العلوية باستخدام خيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا. والأخير هو فحص الأمعاء عن ضيق. قد تحتوي مثل هذه العملية على خطوات إضافية عندما يتطلب الأمر ، على سبيل المثال ، زرع الفص المستقيم.

موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة عند إغلاق فغر القولون

لاستعادة عمل الأمعاء في نفس المستوى يتم الحصول عليها فقط في أربعين في المئة من جميع الحالات. بعد مثل هذه العملية ، هناك بعض المضاعفات المحتملة ، والتي تؤثر أيضًا على المنطقة التي تم فيها تطبيق فغر القولون سابقًا ، وكذلك عمل الأمعاء ، والتي لم تعمل لفترة طويلة من الزمن. تحدث أخطر المضاعفات بعد القضاء على فغر القولون أحادي الطرف ، لأن مثل هذه الثغرة تعتبر دائمة وتوضع لبقية الحياة.

عند إغلاق أي نوع من فغر القولون ، تنشأ المضاعفات التالية:

  • هبوط المستقيم من فتحة الشرج.
  • انثقاب معوي أو تمزق في منطقة العملية ؛
  • انسداد معوي في المنطقة التي تعمل بها ، المرتبطة بتراكم عدد كبير من البراز.
  • العمليات المعدية الالتهابية أو صديدي في مكان حيث فغر القولون سابقا.

فغر القولون لديه عدد معين من موانع الاستعمال:

  • ضمور أو تلف عضلات العضلة العاصرة.
  • إزالة أكثر من ثلاثين في المئة من الأمعاء عند وضع ستوما ، بالإضافة إلى إفراز من المستقيم ؛
  • دورة طويلة من العلاج الكيميائي للسرطان.
  • ضمور أو أكثر من خمسين في المئة من تلف ظهارة زغبية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى ركود الجماهير البرازية ، والتي غالبا ما تؤدي إلى تعفن الدم.

الانتعاش في فترة ما بعد الجراحة

فترة إعادة التأهيل بعد جراحة إغلاق فغر القولون عادة ما تكون عدة أشهر. وغالبًا ما تظهر جميع المضاعفات المحتملة في حالة عدم وفاء المريض في الوقت الحالي بجميع توصيات الطبيب ، أو عدم تنفيذه بالكامل.

عندما تنتهي فترة الشفاء وإعادة التأهيل ، يقرر الطبيب المعالج فقط على أساس الدراسات التشخيصية للأمعاء.

الأكثر أهمية في فترة ما بعد الجراحة هو اتباع نظام غذائي والحفاظ على نمط حياة صحي مع نظام صارم لليوم.

البرنامج الغذائي خلال فترة الانتعاش يبدو كما يلي:

  • 3-5 أيام بعد الجراحة ، فقط قطارات مع الأدوية اللازمة.
  • من اليوم الخامس إلى الثاني عشر ، يمكنك فقط تناول الحبوب السائلة مع السكر المضاف ؛
  • من الثاني عشر إلى اليوم الحادي والعشرين ، يُسمح بإدخال المنتجات الأخرى تدريجياً في النظام الغذائي ، باستثناء الفواكه والخضروات النيئة ؛
  • فقط بعد انقضاء ثلاثة أشهر من لحظة التشغيل ، يمكن للمرء أن يبدأ في تناول قشر التفاح والذرة والملفوف الخام والبقول والأطعمة المقلية والتوابل.

تلخيص

إن عملية إغلاق اللبأ هي واحدة من مراحل الجراحة الترميمية ، حيث يحدث الإزالة المؤقتة للفتحة الشرجية المصطنعة التي تم إحضارها إلى مقدمة جدار البطن. أحد الشروط الرئيسية لمثل هذه العملية هو عدم وجود عوائق في الأمعاء بطولها الكامل حتى فتحة الشرج. من المهم أيضًا فترة إعادة التأهيل بعد مثل هذا التدخل ، والذي يتميز بروتين يومي صارم وبرنامج غذائي جامد لفترة طويلة.

شاهد الفيديو: اغلاق كولوستومي (كانون الثاني 2020).

Loading...