أعراض المرض

الصفير في الصدر

خشخيشات في الصدر كمرض مستقل نادرة للغاية في الممارسة السريرية. في كثير من الأحيان هناك ظاهرة من أعراض مرض خطير.

علاوة على ذلك ، من أجل تضييق نطاق الأمراض المحتملة ، من الضروري أولاً التحقق مما إذا كانت الصفير متقطعة أو تظهر لفترة قصيرة من الزمن أو تنتمي إلى مظاهر جهازية. السيناريو الثاني أكثر تواترا بكثير ، مما يشير إلى بداية العملية المرضية في الجسم ، والتي ، بينما تتجاهل جذر المشكلة ، تثير آليات لا رجعة فيها.

لتحديد مدى قوة المؤثرات الصوتية التي تزعج الضحية ، سيستخدم الطبيب أثناء الاستقبال الأولي أداة خاصة تسمى المنظار الصوتي. إذا كانت درجة المرض مهملة للغاية ، فستسمع ضوضاء مشبوهة حتى بدون جهاز خاص ، مع الأذن العارية.

الخصائص الطبية للصفير

من وجهة النظر الطبية ، يشير الصفير إلى أي شكل من أشكال الضوضاء غير الفيزيائية التي تحدث ليس فقط أثناء الاستنشاق المباشر أو الزفير. وهذا يشمل الصوت أثناء احتكاك غشاء الجنب في الضلوع. وجود ضوضاء بسبب حقيقة أن مجرى الهواء قبل الدخول إلى الرئتين لمزيد من المعالجة ، يجب أن يمر أولاً عبر أجهزة أخرى في الجهاز التنفسي ، تواجه بعض العقبات. في كثير من الأحيان ، يتم تمثيل الحواجز من خلال تضييق التجويف ، أو عن طريق تناول مكونات مرضية مثل جسم غريب ، كتل المخاط.

نظرًا لحقيقة أنه عند الاستنشاق ، يمكن أن تختلف بحة في اللون والمدة والانتشار أثناء انتهاء الصلاحية ، وقد تعلم الأطباء لتشخيص عدد من الأمراض على أساس ما سمعوه.

يشمل التصنيف الكلاسيكي لضوضاء الجهاز التنفسي وجود حالات مصاحبة تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الضحية. يتعلق الأمر عندما يعذب الشخص الذي تقدم بطلب للعيادة من السعال الجاف والألم وارتفاع درجة حرارة الجسم. كل هذا على خلفية أصوات الصفير يشير إلى أن المرض يتقدم وأن الجسم بحاجة ماسة للمساعدة في تجنب المضاعفات. من المهم بشكل خاص الاستجابة في الوقت المناسب إذا لوحظ تدهور الرفاه لدى الطفل. مناعة الطفل التي ليست قوية بما فيه الكفاية قادرة على تسليم الموقف في غضون ساعتين فقط ، لذلك ، إذا وجدت أول علامات التحذير في الطفل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

تصنيف آخر يشمل فصل الضوضاء التنفسية في:

  • الجافة،
  • الرطب.
  • صفير.
  • krepitiruyuschie.

تتميز نظائرها الجافة بمرور مجرى هواء في وجود عقبة ضيقة. إذا وجد المريض في نفس الوقت السائل في أعضاء الجهاز التنفسي ، فإن الصفير يعتبر تلقائيًا رطبًا.

تعتمد الدرجة اللونية للضوضاء بشكل مباشر على حجم القطر المتأثر من الشعب الهوائية ، وكذلك لزوجة السائل الداخلة والخارجة. أصغر القصبة الهوائية المصابة ، وكلما كان الملعب أعلى الصفير. علاوة على ذلك ، سوف يشعرون بنفس القدر بشكل مكثف خلال الاستنشاق والزفير. في الحالة الأولى ، نتحدث عن الفئة الملهمة من المؤثرات الصوتية ، وفي الحالة الثانية - حول الزفير. أيضًا ، سيأخذ الطبيب المتمرس في الاعتبار عامل الخصائص الفردية للأنسجة المصابة المحيطة به من أجل تحديد مدى سماع الأصوات التي يتم سماعها.

قبل الشروع في إعداد الإرشادات حول ما يجب القيام به ، عليك أولاً تحديد التوطين المحدد للضوضاء. عندما يكون النسيج بهيكل كثيف ، يتميز بالتهاب الرئتين ، أو المسافة القريبة من شبكة القصبات الهوائية ، تصبح الأصوات رنانة بشكل خاص. إذا وصل الشخص المصاب برئتين يعملان بشكل طبيعي إلى الاستقبال ، فسيكون أنسجته الداخلية مهواة ، كما لو كانت بنية مسامية ، وهذا هو السبب وراء سماع أصداء الزفير المستنشقة إلى حد ما.

يوجد فرز منفصل فقط للفئة الرطبة من المظاهر ، ويمثل التقسيم إلى ثلاث مجموعات:

  • فقاعة رائعة
  • فقاعة متوسطة
  • فقاعة كبيرة.

يعتمد العلاج بشكل مباشر على شكل rales الرطب الذي وجد في مريض معين. عند تأكيد نوع الفقاعة الدقيقة ، سيتم توجيه جميع الأدوية الموصوفة لإزالة السوائل التي تتراكم في أصغر القصبات الهوائية. وفقا لذلك ، مع هزيمة الشعب الهوائية المتوسطة ، سيكون من الممكن سماع أزيز الصفير المتوسط ​​، وعند إصابة الأصناف الكبيرة - فقاعة كبيرة. كل هذا يشير إلى أن الطبيب سوف يتعامل مع تدهور الحالة الصحية في حالة التهاب الشعب الهوائية.

يعتمد نظام التصفية النهائي على التعريب ، ويمثل التقسيم إلى:

  • الرئة.
  • الضوضاء خارج الرئة.

يتم تشخيص النسخة الأولى فقط إذا كانت هناك عملية مرضية في الجهاز القصبي الرئوي. لكن البدائل الخارجة عن الرئة تقلق النوى غالبًا لأنها توجد في قصور القلب في مراحل مختلفة من المرض.

الصفير كعرض من أعراض المرض

على الرغم من الصورة النمطية التي تشير إلى أن نوعًا من الصفارة هو رفيق لنزلات البرد المختلفة حصريًا وتغيراتها ، فإن هذا لا يتوافق تمامًا مع الحقيقة.

قادة الترتيب هم بالفعل الالتهابات الفيروسية ، الأنفلونزا ، نظير الانفلونزا ، أمراض الرئة الانسدادي المزمن مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي. ولكن هناك عدد من الأمراض التي لا علاقة لها بأمراض الشتاء الموسمية ، لكنها لا تزال مصحوبة بأعراض مزعجة للغاية.

هنا:

  • أمراض القلب
  • الساركويد.
  • توسع القصبات.
  • الفشل الكلوي
  • الكسب غير المشروع الحاد مقابل المرض المضيف.
  • الانسداد الرئوي.
  • مرض الفيلق
  • التيفوس البرغوثي.

بشكل منفصل ، يتم النظر في حالات الإصابة بالسل الرئوي ، والتي ، إذا تم علاجها بشكل غير صحيح ، أو إذا تم تجاهل الأعراض الواضحة ، غالبًا ما تغطي القصبات الهوائية.

أيضا ، بحة في الصوت دون سعال وغالبا ما يكون بمثابة نتيجة مباشرة لأورام السرطان. لتحديد كيفية علاج الأورام المكتشفة ، عليك أولاً إجراء اختبار الخزعة. من خلال مساعدتها ، سيكون من الممكن تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا.

على خلفية هذه القائمة المثيرة للإعجاب ، يصبح من الواضح لماذا لا يمكن حساب هذه الأعراض بين المعسكرات المحددة. بدون تشخيص أولي ، لن يكون من الممكن أخيرًا تحديد التشخيص الأولي. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية عدم محاولة معرفة كيفية التخلص من الضوضاء غير الفسيولوجية بنفسك دون استشارة طبيب ذي خبرة.

المساعدة في الحكم النهائي ستسمح بمشاركة أساليب المسح المختلفة مثل:

  • قرع.
  • السمع.
  • فحص بالموجات فوق الصوتية
  • الاختبارات المعملية.

تعتبر الأداة الأكثر فعالية لإيجاد علم أمراض الجذر لدى البالغين هي التسمع ، والذي يتم إجراؤه باستخدام منظار صوتي ، وسماعة منظار stethophonendoscope ، وسماعة طبية. للحصول على صورة سريرية كاملة ، يقوم الطبيب بالاستماع في العديد من المواقف ، وترتيب الضحية ، ثم الكذب ، ثم الوقوف. كما أنه يزيد من فعالية الاستماع إلى الصدر بدوره على الجانب الأيسر ، الأيمن. سيُطلب من المريض استخدام أنماط تنفس مختلفة لتحديد مكان تأثير الصوت ، وكذلك تحديد الموقع المحدد لموقعه.

عند التشخيص ، يتم تسجيل نتائج اختبارات المريض الفردية بواسطة المعلمات التالية:

  • العيار.
  • لهجة.
  • جرس.
  • المصوتية.
  • انتشار.

ملاحظة منفصلة هي الحاجة إلى تحديد مدى تحول الصفير المتجانس. أيضا ، سوف يكتشف الطبيب العدد التقريبي للتكرار. في بعض الأمراض ، يمكن للضوضاء غير الفسيولوجية تغيير وضع الجسم الذي تم إنشاؤه في الأصل بواسطة أخصائي. إذا كان هذا هو الحال عند السعال أو تعميق حركات الجهاز التنفسي ، ثم يتم إدخال المعلومات بالضرورة في السجل الطبي.

السمات المميزة للصفير المهم

بغض النظر عما إذا كانت الضحية تعاني من وجع على اليسار أو اليمين ، أو يشتكي فقط من بحة في الصوت ، والتي لم تمر لمدة شهر ، تحتاج إلى اللجوء إلى المعالج ، وبعد ذلك فقط تبدأ العلاج.

إذا تبين أثناء الفحص أن الشخص قد أصبح ضحية لأزيز التنفس الرطب ، فهذا يعني أن العديد من السوائل بدأت تتراكم في مجرى الهواء. يسميها الأطباء "إفرازات التهابية" ، والتي لا تتضمن في كثير من الأحيان فقط شوائب المخاط والبلغم ومخلفات مسببات الأمراض ، ولكن أيضًا الدم.

معظم الحالات السريرية مع rales الرطب تقع في حالات ملهمة. بعد ذلك ، يتعين على المعالج اتخاذ قرار بشأن عياره ، ثم كتابة اتجاه مرور التشخيصات المختبرية. مع الأخذ في الاعتبار جميع البيانات التي تم جمعها ، يتم إعطاء الضحية تشخيصًا نهائيًا ، والذي يتم تمثيله عادةً بواسطة أحد الأمراض الشائعة التالية:

  • خلل الحركة الهدبية الأساسي.
  • متلازمة وليامز كامبل ؛
  • الربو القصبي مباشرة بعد تعرضه لنوبة.
  • التهاب الشعب الهوائية من النوع المتكرر ، المزمن ، الانسدادي.
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  • وذمة رئوية.
  • السل؛
  • التهاب القصيبات.

الانسداد الرئوي أقل شيوعًا ، وهو اختصار للانسداد الرئوي. وفي الأطفال الرضع الذين يتنفسون فجأة بشدة ، يمكن اكتشاف التليف الكيسي.

مع عدم كفاية العلاج الفعال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي العادي سببًا لتدهور حاد في الصحة ، حتى الإغماء ، مع الحاجة إلى الاستشفاء العاجل للضحية. وخراج الرئة ، الذي يتطور بسرعة كبيرة ، يمكن أن يؤدي إلى الموت.

حتى لا تنتهي بنتيجة محزنة ، يجب ألا تتساءل عما إذا كان الاستنشاق سيساعد في المواقف التي يكون فيها الصفير مسموعًا بوضوح حتى بدون أدوات طبية خاصة. فقط المستشفى في حالات الطوارئ مع توفير المساعدة المعينة مهنيا سوف يساعد هنا.

ميزات وخصائص الصفير الجاف

غالبًا ما يزعج السكان الضوضاء الجافة غير الفيزيولوجية ، والتي تظهر أثناء الاضطرابات المضطربة في مجرى الهواء في الوقت الذي يمر فيه التيار عبر الممرات الهوائية المتأثرة. نتيجة لذلك ، يمكن للطبيب سماع صوت غير عادي بطول مختلف.

يتم تفسير الحالة الممثلة فيزيولوجيا ، والتي هي دائمة ، عن طريق تضييق تجويف الشعب الهوائية ، وهو استجابة مباشرة من الجسم لزيادة الوذمة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الوذمة حادة ودورية.

في كثير من الأحيان ، يضيق القطر الطبيعي لتجويف الشعب الهوائية بسبب وجود جسم غريب في الأنبوب ، وهو عبارة عن كتلة من المخاط مع البلغم. في أخطر السيناريوهات ، يصبح الضغط على المسار الطبيعي ورمًا بأحجام مختلفة. بسبب التفاصيل المذكورة أعلاه ، تنتمي الضوضاء الجافة في الغالب إلى مجموعة أمراض الزفير.

لفهم أخيرًا مدى خطورة الصورة السريرية لضحية معينة ، يجب عليك أولاً معرفة حجم القصبات الهوائية الذي يقع تحت أكبر منطقة آفة.

سيساعد في هذا التقييم لأصوات "الظلال" الثلاثة:

  • طنين.
  • الأز.
  • صفير.

لكن ليس كل الناس البعيدين عن الطب يفهمون ما تتحدث عنه النغمات المختلفة للصفير ، في محاولة لقراءة التشخيص في البطاقة الطبية بعد مغادرتهم لمكتب الطبيب. لذلك ، عندما صفير تحت الهجوم ، والشعب الهوائية الصغيرة والقصبات الهوائية تقع. يشير البديل الطنان إلى هزيمة الممرات القصبية الكبيرة.

تضيف مشاكل في تشخيص الأصناف الجافة من الصوت حقيقة أن بعض المرضى الذين لم يذهبوا إلى الطبيب والمشاركين في العلاج الذاتي ، لا يستطيعون تمييزهم عن ضوضاء القلب. لإنهاء الحكم لن يساعد إلا على التسمع ، ويتم تنفيذه وفقًا لجميع قواعد تغيير أنظمة التنفس. بشكل منفصل يؤخذ في الاعتبار هو اتصال الدعم مع مراحل العضلات من تقلص القلب.

بعض الأمراض التي تكون غريبة على الصفير الرطب قد تتقاطع مع تلك التي وجدت أثناء قرع النظير الجاف. نحن نتحدث عن التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي والالتهاب الرئوي والتهاب القصيبات المزمن.

لكن هذه الفئة لديها أيضًا أمراضها الخاصة:

  • التليف الرئوي.
  • انتفاخ الرئة.
  • التهاب الحلق.
  • التهاب الحنجرة.
  • سرطان الرئة.
  • جسم غريب في تجويف الشعب الهوائية.

في حالات نادرة ، يتم تشكيل بحة كرد فعل تعويضي للهواء الجاف للغاية. في بعض الأحيان ، يصبح المحرض من بداية مثل هذه الحالة هو الشيخوخة عندما يتنفس الناس بشكل سطحي. هنا سيتم تصحيح الموقف من خلال العديد من الحركات التنفسية النشطة ، أو السعال القسري. هذا النوع من الانحراف تعويضي وقدرة على التكيف ولا يحمل تهديدًا معينًا.

أي طبيب للاتصال

لتحديد سبب القلق ، يجب عليك أولاً تحديد موعد مع المعالج الذي ، إذا لزم الأمر ، سيصدر إحالة إلى أخصائي. عندما تكمن المشكلة في اضطرابات الجهاز التنفسي ، تتم إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الرئة.

سيتم إعطاء أمر بزيارة هذا الطبيب المتخصص الضيق لجميع أولئك الذين ، بالإضافة إلى الصفير ، يمكنهم أيضًا ملاحظة الهجمات الدورية من ضيق التنفس والضغط داخل الصدر ، مما يمنع الآلية الطبيعية للاستنشاق والزفير.

إذا كانت الصافرة مرئية بوضوح عند الاستماع بمنظار صوتي ، فهذا يشير إلى وجود شك في الربو القصبي ، حيث يمكن لأخصائي أمراض الرئة ذو الخبرة فقط المساعدة في علاج الأمراض.

لكي يقرروا أخيرًا ما الذي يشربونه ، يرسل الخبراء الضحايا لاجتياز اختبارات إضافية. لا يوجد فحص شامل كامل بدون مجموعة قياسية ، مثل فحص الدم والبول العام. سيؤدي هذا إلى القضاء على الأمراض الأكثر شيوعًا مثل السارس والإنفلونزا والإنفلونزا. في الحالة الأخيرة ، يمكن إضافة اختبار معين ، والذي سيسمح بتحديد الفيروس المعين الذي كان بمثابة العامل المسبب للمرض. وبهذه الطريقة فقط ، سيكون العلاج فعالاً بقدر الإمكان ، مما يؤدي إلى استعادة صحة المريض في أقصر وقت ممكن دون مضاعفات كبيرة.

إذا كنت تشك في وجود شكل رئوي من مرض السل ، فلا يمكنك الاستغناء عن التحليل العام للبلغم ، والذي سيساعد على تحديد ما إذا كان الصفير هو مقدمة لنموذج مفتوح (معدي) أو مغلق (عندما يكون الشخص آمنًا للمجتمع).

بشكل منفصل ، يتم النظر في الحاجة إلى تحديد حالة المناعة ، وهو أمر ضروري للتحقق من عدد الغلوبولين المناعي. يُشار أيضًا إلى اختبارات الحساسية على أنواع محددة من التشخيصات من أجل اكتشاف درجة الحساسية لمختلف مسببات الحساسية ، فضلاً عن قياس التدفق الذري لقياس التنفس.

في كثير من الأحيان ، يتم إرسال المرضى لإجراء اختبار الدم الكيميائي والأشعة السينية على الصدر.عندما تظهر صورة بالأبيض والأسود بعض الظلال والبقع والبقع غير القابلة للتشخيص ، يمكن للطبيب إرسال المريض إلى غرفة الأشعة السينية مرة أخرى ، أو اقتراح استخدام نظائر حديثة للجهاز - التصوير بالرنين المغناطيسي ، وتشخيصات الكمبيوتر.

ولكن من تنظير القصبات في حالة وجود القيح المشتبه به في القصبات الهوائية ، أو في حالة السل الرئوي لا غنى عنه. هنا سوف تضطر حتى إلى الذهاب إلى مرحلة التخدير الموضعي ، مع تحذير الطاقم الطبي في البداية من وجود رد فعل تحسسي محتمل لمكونات التخدير.

إذا كنت تشك في حدوث قصور في القلب ، مما يؤدي إلى الصفير بدرجات متفاوتة من الشدة ، فمن الضروري إجراء تخطيط القلب الكهربائي. أكمل العرض التقديمي الشامل لنتائج دراسة تكوين غازات الدم

فقط في الوقت الذي يتم فيه التشخيص واتباع الإرشادات الطبية للطبيب المعالج سيتجنب تفاقم حالة الضحية. ليس من الضروري الانتظار حتى تبدأ "الساقطة" المشبوهة في الصدر ، إلى جانب الساقين المخدرة ، أو الصداع المؤلم أو حتى الدوار.

إذا وجدت نفسك في علامات التحذير الأولى ، فيجب عليك طلب المساعدة من متخصص على الفور. وفي حالة الصفير ، يوصى فجأة وبشكل مكثف باستدعاء فرقة الإسعاف على الفور.

شاهد الفيديو: طرق علاج صفير الصدر (كانون الثاني 2020).

Loading...