الخدمات الطبية

بدائل الكوع

واحدة من أكثر الآليات المعقدة في جسم الإنسان هو مفصل الكوع. فهو يجمع بين الكتف ، أي الطرف العلوي من الكتف إلى الكوع والساعد ، أي ذلك الجزء من الذراع الموجود أسفل الكوع وفوق اليد.

داخل الكتف ، يوجد عظام العضد واحدة فقط ، وداخل الساعد يوجد عظمتان من هذه العظام - نصف القطر والزند. يشير هذا إلى أن مفصل الكوع يربط ويضمن نشاط ثلاث عظام في آن واحد بثلاثة مفاصل بسيطة - كوع الكتف ، العضدية الفضية والشعاعية. يتم دمج جميع التكوينات المذكورة أعلاه في كبسولة واحدة وتشكيل مفصل واحد الكوع ، معقدة في الهيكل والوظيفة.

أيضا ، فإن تعقيد موقع هذا التكوين العظمي في الجسم هو حقيقة أن الأعصاب الكوع ، شعاعي ومتوسط ​​وشبكة الأوعية الدموية تمر في الجسم بجانبه.

الأمراض في منطقة الدراسة

يمكن أن تحدث أمراض مفاصل الكوع بسبب الاضطرابات التغذوية والعمليات الالتهابية والإصابات. ومع ذلك ، نظرًا للتركيب المعقد وموقع التفكك في الجسم ، فإن هذه المناطق تتأثر بطريقة خاصة.

حتى الإصابات الطفيفة في هذه المنطقة دون حدوث كسور أو استراحة في العضلات أو نزيف يمكن أن تسبب خللاً وانقباضًا وتشوهات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعطي العلاج التقليدي لمفاصل الكوع تأثيرًا ضئيلًا ، والطرق الأكثر شيوعًا لحل المشكلات في هذه المناطق في الجسم هي الجراحة.

من بين الأمراض الشائعة التي تؤثر على منطقة مفصل الكوع ، يميز الأطباء التهاب اللقيمة من الظهارة الخارجية أو الداخلية لعظم العضد ، وتشوه التهاب المفاصل ، والتهاب الجراب ، والتهاب المفاصل ، والتهاب العظم والنقي المقشر ، والتهاب الأعصاب المرضي ، وضغط الأعصاب الزندية ، وضغط الإصابات العظمية في الموقع.

بسبب تعدد الوظائف وتعقيد الهيكل في أمراض هذه المناطق ، غالباً ما تحدث مضاعفات أقرب الشرايين والأعصاب. للمشاكل المتعلقة بمفاصل الكوع ، يتم تشخيص كل حالة من حالات المريض بالتفصيل عن طريق إخضاعه للفحص البدني ، والتصوير بالأشعة ، والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب ، وبعد ذلك فقط حاول وصف العلاج.

أنواع العلاج

تشمل الطرق التقليدية غير الغازية لعلاج مفصل الكوع بشكل كلاسيكي تعيين المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، واستخدام تمارين العلاج الطبيعي ، والإجراءات العلاجية الفيزيائية ، وهي محاولة للحد من النشاط الحركي في المنطقة المصابة ، وحقن المكورات الدهنية المحلية وغيرها من الأدوية.

كما أنهم يعاملون هذه المناطق بأحدث تقنيات تقويم العظام ، على سبيل المثال ، في حالات التهاب المفاصل ، ويستخدم العلاج الجيني أو علاج موجة الصدمة.

كما ذكر أعلاه ، فإن العلاجات المحافظة في مفصل الكوع لا تجلب الفعالية في كثير من الأحيان ، ويجب اللجوء إلى الأساليب الجراحية. في الوقت نفسه ، يحتاج المريض إلى مثل هذه العملية التي تحافظ على الوظيفة الكاملة لهذه المنطقة ، وستتألف من إعادة بناء الجهاز الرباطي ، وزرع أنسجة الغضاريف ، ومفصل المفاصل.

في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام تنظير المفصل التوغلي البسيط ، وفي كثير من الأحيان أقل - استبدال بدلة مفصل الكوع. إن التعويضية الداخلية أو الاستبدال الكامل أو الجزئي لمفصل الكوع هي عملية معقدة ، يتم استخدامها في كثير من الأحيان في المنطقة الموصوفة أقل من المناطق الأخرى في الهيكل العظمي ، لأن مفصل الكوع لديه حمل مادي أقل بكثير من نفس الركبة ، على سبيل المثال.

لاستبدال مفصل الكوع بالتعويض الداخلي ، من الضروري اختيار الزرع المناسب لهذا الغرض:

  • يتم التحقق من بدلة داخلية لتحمل الأحمال الميكانيكية ؛
  • يجب أن توفر عملية الزرع بعد الجراحة حركة دون عوائق في منطقة التثبيت ؛
  • بالنسبة للبدلة ، يتم اختيار مواد مقاومة ، ولكن دائمًا متوافقة بيولوجيًا.

حاليًا ، في العيادات الجراحية ، يتم استخدام نوعين فقط من التركيبات البديلة لاستبدال مفاصل الكوع - المعادن المفصلية والسيليكون المفصلي.

مؤشرا مطلقا لمفصل المنطقة الموصوفة هو عملية تشويه لا رجعة فيه في مفصل الكوع مع التغييرات التشريحية المصاحبة للشكل المتعدد في منطقة العظام المجاورة وفي ارتفاع الفضاء المشترك.

موانع الاستعمال للبدائل الداخلية لمنطقة الدراسة هي العمليات المعدية في جسم الإنسان ، وهشاشة العظام وغيرها من المظاهر العظمية ، وتلف الأعصاب في منطقة الزندي ، وضمور الأنسجة العضلية لمفصل الكوع والتهاب المفاصل الروماتويدي.

جراحة باطنية

في عشية تقويم الأسنان الداخلي ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلات مع المريض بالتفصيل للحصول على تفاصيل حول حدوث المرض ، ويوجهه إلى إجراءات تشخيصية إضافية واختبارات ، وبعد ذلك فقط يقوم بتقييم مرحلة آفة مفصل الكوع والحاجة إلى تطبيق تقنية جراحية واحدة أو أخرى. عند اختيار البدائل الاصطناعية للمنطقة المصابة ، سيكون من الضروري التأكيد مع الأخصائي على نموذج الأطراف الاصطناعية ومسار العملية الجراحية وطريقتها.

خلال هذه العملية ، يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء شق في منطقة المفصل يجب استبداله. بعد قطع الأنسجة ، يتحرك الاختصاصي في العضلات ، وبعد ذلك فقط يجب إزالة المنطقة المصابة واستبدالها بزرع.

أثناء الجراحة التعويضية ، يقوم الجراح باستئصال النسيج العظمي لمفصل الكوع ، ويقوم بحفر القنوات التي ستوضع فيها أرجل الأطراف الاصطناعية ، ويصلح الأطراف الاصطناعية بأسمنت العظم. بعد تثبيت الزرع ، يتم إرجاع العضلات إلى موضعها الأصلي ويتم خياطة الشق.

بعد التعويضية ، مباشرة ، بعد يوم واحد فقط ، يتم تطوير المفصل الذي يتم تشغيله. يحدث هذا تحت إشراف إلزامي من أخصائي العلاج الطبيعي. لتخفيف الألم ، يشرع المريض المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. بعد ذلك ، يبدأ المريض في تطوير المفصل بشكل مستقل ، وفقًا لتعليمات المتخصصين من العيادة.

المخاطر والمضاعفات بعد جراحة المفاصل

خلال أي تدخل جراحي ، هناك فرصة للإصابة بمرض معدٍ لن يستفزه بالضرورة الجراح أثناء العملية. يمكن أن يكون سبب إجراءات الأسنان بعد التعويضية ، ومسببات الأمراض في الجهاز البولي.

لذلك ، يجب استخدام المضادات الحيوية طوال العامين التاليين لمفصل مفصل الكوع عشية أطباء الأسنان الزائرين أو أي أطباء آخرين لديهم طرق علاج غازية.

بجانب عملية التثبيت المزروعة ، قد تبدأ عملية تحلل العظم أو تدمير العظم المجاور بسبب تفاعل الجسم مع التلامس المباشر للمكونات المعدنية والبلاستيكية للأطراف الاصطناعية ، عند ملامسة الأطراف الصناعية والأسمنت العظمي ، عند ملامسة الأطراف الاصطناعية للعظم.

في حالات نادرة ، من الممكن حدوث كسر في الأطراف الاصطناعية إذا كان المريض يحاول بشدة تحريك مفصل الكوع بعد الجراحة أو في كثير من الأحيان يعاني من مجهود بدني باهظ في هذه المنطقة.

من أجل منع حدوث كسور في البويضات الثابتة ، من الضروري اتباع جميع إرشادات الأطباء وعدم التعرض للنشاط البدني المرتبط بعمل الزرع.

بعد التعويضية في مفاصل الكوع في المستقبل ، قد يكون من الضروري تكرار هذه العملية.

هناك حالات من الحساسية لمكونات المواد الاصطناعية ، إزاحة النظام بسبب التثبيت غير السليم ، الأسمنت ، الصدمة.

يعاني بعض المرضى من تشوهات قلبية وعائية ناجمة عن الأسمنت العظمي ويتم التعبير عنها في تكوين جلطات الدم ، انخفاض ضغط الدم ، النوبات القلبية.

أثناء استبدال المفصل ، يمكن أن تتلف الأعصاب المجاورة والأوعية الدموية والعظام.

شاهد الفيديو: الحل السحري للتخلص من اصابة الكوع (شهر فبراير 2020).

Loading...