البحوث الطبية والتشخيص

الأشعة السينية (تصوير المرارة) للقناة المرارية والقنوات الصفراوية

التصوير الشعاعي للمرارة والقنوات الصفراوية (تصوير المرارة) هو وسيلة حديثة لتشخيص أمراض الجهاز الصفراوي. تعتمد هذه الطريقة على تصور المرارة والقنوات الصفراوية باستخدام جهاز الأشعة السينية بعد إعطاء وسط التباين.

ما هو التصوير الشعاعي ل؟

عامل التباين الذي يستخدم لتصور المرارة والقنوات ، bilithrast ، يحتوي على اليود. يركز جهاز المسح ويوجه الأشعة السينية ، والتي تمر بطرق مختلفة عبر الأنسجة الرخوة والمواد المحقونة. يدار عامل التباين في الوريد مباشرة قبل الإجراء بعد اختبار التسامح.

من الدم ، يدخل عامل التباين الكبد والمرارة وقنواته. تعتمد نتائج تصوير المرارة على الصور التي تم التقاطها والتي تسجل مرور وسط التباين. من خلال مساعدتها ، من الممكن تقييم درجة الأضرار التي لحقت بالمثانة والقنوات ، ورؤية الأورام ، وحساب ، وأيضًا التكوينات الأخرى والتشوهات غير المرئية خلال طرق البحث الأخرى. يتم التقاط الصور بعد 20 دقيقة و 30 دقيقة و 40 دقيقة بعد إدخال التباين ، لإجراء تقييم تدريجي لوظيفة النظام الصفراوي بأكمله.

مؤشرات لهذا الإجراء

يشرع الكوليستروكولانجوجرافي لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي.

موانع لهذا الإجراء

موانع الرئيسية لهذا الفحص النقيض للأشعة السينية هي عدم التسامح مع الأدوية التي تحتوي على اليود ، والأضرار الشديدة في الكبد والكلى.

بدون الطوارئ ، لا يتم تنفيذ الإجراء للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى. بالنسبة للأطفال ، يشرع تصوير المرارة المرارة في الحالات التي تتجاوز فيها فائدة المعلومات التي تم الحصول عليها خلال الدراسة مخاطر التعرض لها. خلال الدراسة ، يتم استخدام مآزر واقية إضافية (حماية الصدر والغدة الدرقية والأعضاء التناسلية).

ملامح

أثناء الدراسة ، يمكن ملاحظة ألم إضافي أو أعراض الشعور بالضيق. قبل تعيين الإجراء ، يقوم الطبيب المعالج بتقييم المخاطر ويصف دراسات إضافية. المضاعفات بعد تضخم المرارة في حالات نادرة يمكن أن تكون:

  • صداع طويل
  • اضطرابات في الجهاز الهضمي.
  • الغثيان والقيء (أعراض التسمم).

يتم إجراء تصوير الأوعية الصفراوية فقط في الحالات التي لا تساعد فيها طرق البحث القياسية في إنشاء تشخيص دقيق (اختبارات الدم الكيميائية الحيوية ، الموجات فوق الصوتية). يجب تلخيص جرعة الأشعة السينية التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة مع إجمالي المستلم خلال العام.

أيضا ، يتم إجراء تصوير المرارة المرارة قبل الجراحة على الكبد ، عندما يكون ذلك ضروريًا لتقييم حالة القنوات الإفرازية. طريقة البحث هذه هي جزء أساسي من التحضير قبل الجراحة. على النتائج (الصور) يتم عرض الأورام ، والتي قد تصبح موانع للتدخل الجراحي.

إعداد الأشعة السينية

قبل الإجراء ، يوصى المريض باتباع نظام غذائي مع تقييد الألياف لمنع تكوين الغاز في غضون ثلاثة أيام قبل الدراسة. تطهير الحقن الشرجية ووجبات الإفطار الصفراوية ليست مطلوبة قبل هذه الدراسة.

القيام بإجراءات

يتم تقديم التباين بطريقتين - في الداخل أو عن طريق الوريد. في الطريقة الثانية ، يتم إعطاء المادة مباشرة قبل الإجراء. بعد إدخال القسطرة ، يتم وضع المريض على الطاولة (يتم التقاط الصور بالوقوف والكذب). يلتقط العامل الطبي عدة صور ، مما يغير اتجاه الماسح الضوئي الرئيسي للجهاز.

يتم تنفيذ الإجراء في موقعين متعاكسين. يجب أن يظل المريض بلا حراك أثناء المسح الضوئي واختبار اللقطات المستهدفة. بعد أخذ صفار البيض (بعد ساعة) ، التقط صوراً للعضو الفارغ. ظلال القنوات الصفراوية مرئية في الصور. إذا كان الكبد يزيل عامل التباين ، فإن المرارة تكون مرئية في الصور دون تدخل. مع إعاقة المسارات ، سيبدأ عامل التباين في التراكم ، والذي سيظهر على الصور التي تم الحصول عليها.

بعد العملية ، يمكن للمريض تناول الطعام والماء.

تصوير المرارة الحديثة

يستخدم تصوير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد حاليا. لإدخال المواد التي تحتوي على اليود باستخدام منظار البطن. في هذه الدراسة ، يتم حقن التباين مباشرة في القنوات الصفراوية خلال ثقب الجلد عن طريق الجلد.

هذه الطريقة مناسبة لفحص القناة الصفراوية لوجود النواسير أو الأورام. يعتمد اختيار طريقة إدارة التباين على المنطقة التي يتم فحصها. يتم إجراء تصوير الأوعية الصفراوية في غرفة خاصة محمية من خلفية الإشعاع. يتم تنفيذ تثبيت الصورة من قبل الطاقم الطبي من الغرفة المحمية المعينة ، وذلك باستخدام مآزر واقية ولوحات.

نتائج الإجراء

يشرع علم وظائف الأعضاء في دراسة التركيب التشريحي والنشاط الوظيفي للقناة الصفراوية والقنية الصفراوية. في الصورة الناتجة ، يمكنك تقييم شكل وموضع المنطقة التي تم فحصها ، وإزاحة موضعها ، والذي ينحرف عن القاعدة. ويقدر حجم الأورام والحجارة من العديد من الصور التي التقطت في طائرات مختلفة. تسمح لك الصورة ثنائية الأبعاد بتقييم التكوينات الحجمية غير الطبيعية والأورام والأورام الحميدة التي تتداخل مع عمل المرارة أو القنوات.

يعطي تصوير الكوليستوليكولوجي صورة واضحة للعضو الداخلي: المرارة لها شكل على شكل كمثرى مع الخطوط العريضة الملساء ومحيط رفيع. يتم تسجيل أي انحرافات عن المعيار بواسطة أخصائي الأشعة وهي سبب تعيين طرق بحث إضافية. قد يختلف شكل المرارة عن القاعدة بسبب ميزات تصميم الجسم. في فرط الوهن ، تختلف الفقاعة في شكل دائري ، وفي حالة الإبهام ممدود تصاعديًا: يتم تقييم بنية العضو وموضعه من قبل الطبيب الذي يكتب استنتاجًا على أساس تصوير المرارة المرارة.

فك تشفير الصورة

النتائج التي تم الحصول عليها هي الأساس لمزيد من البحث أو إنشاء تشخيص دقيق. يعتمد الطبيب المعالج على استنتاج أخصائي الأشعة الذي يصف الصورة التي تم الحصول عليها بالتفصيل (يقوم الأخصائي بتقييم درجة سواد العضو والقنوات ، ويحلل نعومة السطح وحجم الأورام). تُظهر الصورة انتهاكًا لجسارة سائل التباين أثناء الانسداد بحساب أو ندبات أو أورام. باستخدام الصورة الناتجة ، يتم تأسيس تركيز مخفض للقنوات الصفراوية.

تتيح لك الصورة الناتجة النظر في الانتهاكات في الوظيفة الحركية للقناة الصفراوية الإفرازية. لا يتعامل المريض مع تعيين تصوير الأوعية المرارة وفك تشفير الصور المستلمة.

مؤلف المقال:
ميدفيديف لاريسا أناتوليفنا

التخصص: المعالج ، أمراض الكلى.

إجمالي مدة الخدمة: 18 سنة

مكان العمل: نوفوروسيسك ، المركز الطبي "نفروس".

التعليم: سنوات 1994-2000. أكاديمية ستافروبول الطبية الحكومية.

مزيد من التدريب:

  1. 2014 - دورات "التعليم" بدوام كامل في التعليم المستمر على أساس جامعة كوبان الطبية الحكومية.
  2. 2014 - "أمراض الكلى" دورات التعليم المستمر بدوام كامل على أساس GBOUVPO "جامعة ستافروبول الطبية الحكومية".
مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: ماهو منظار القنوات الصفراويةالمرارية (كانون الثاني 2020).

Loading...