البحوث الطبية والتشخيص

الأشعة السينية للورك في البالغين

التصوير الشعاعي للورك مفيد حاليًا ليس فقط في المرضى المسنين الذين يشتبهون في التهاب المفاصل الورك ، ولكن أيضًا في المرضى الأصغر سناً.

غالبًا ما يأتي الشباب إلى مكتب أخصائي الأشعة بدون هشاشة العظام ، ولكن (إذا لم تكن هناك مشكلة محددة بوضوح) ، فسيتم تقييمهم بحثًا عن عائق نزفي أو خلل تنسج مفصل الفخذ.

تسمح لك الأشعة السينية البسيطة بتقييم مفصل الورك الطبيعي أو خلل التنسج مع علامات التلف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التعرف على العمليات المرضية مثل هشاشة العظام أو الأمراض الالتهابية أو الالتهابات أو الأورام.

ما هو مفصل الورك؟

مفصل الورك هو واحد من أهم المفاصل في جسم الإنسان. لأنها تتيح لك المشي والجري والقفز. يحمل وزن الجسم وقوة عضلات الفخذ والساقين القوية. ومع ذلك ، فإن مفصل الورك هو أيضًا واحد من أكثر المفاصل مرونة ويوفر نطاقًا أكبر للحركة من جميع المفاصل الأخرى في الجسم ، باستثناء الكتف.

وهو اتصال الزليلي كروية شكلت بين الحوض وعظم الفخذ. تشكل البنية المستديرة على شكل كوب على os coxae ، والمعروفة باسم الحق ، عش لمفصل الورك. يشكل رأس الفخذ المستدير رأس المفصل.

طرق البحث البديلة

الأشعة السينية ، في عصرنا ، هي الطريقة المفضلة لتقييم الحالة ووجود الكسور والحالات المرضية الأخرى لدى البالغين ، نظرًا لانتشارها ومحتواها من المعلومات ورخصها ، ولكن هناك شروطًا لا يمكن تقييمها إلا بمساعدة فحص الأشعة السينية.

الأشعة السينية هي الأداة الرئيسية لدراسة مفصل الورك. ومع ذلك ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الطريقة المفضلة لتقييم نخاع العظام ، والحق ، والغضاريف ، والأنسجة الرقيقة حول المفصل.

يلعب الموجات فوق الصوتية أيضًا دورًا في تقييم الأنسجة الرخوة المفصلية وكشف الانصباب أو سماكة الزليلي ، مما يسمح لك بتقييم هذا التكوين ديناميكيًا. يمكن استخدامه أيضًا كدليل للإجراءات التشخيصية و / أو العلاجية.

التباين داخل المفصل MRI (MR arthrography) أفضل من MRI التقليدي لتقييم الأمراض البينية المفصلية ، وخاصة الغضروف. كما يمكن استخدامه لحقن مخدر موضعي ، على سبيل المثال ، وإجراء "اختبار يدوكائين" بقيمة تشخيصية سريرية.

التصوير المقطعي (CT) ، باستخدام الإشعاعات المؤينة ، لديه دقة مكانية وتباين أكبر من أشعة إكس.

يفيد في تقييم السمات التشريحية العامة والآفات العظمية المخفية عن الأشعة السينية والكسور.

في دراسة مفصل الورك ، يجب أن تأخذ دائمًا في الاعتبار الأشعة السينية البسيطة ، التي توفر معلومات مهمة ، ولكن في كثير من الأحيان لا تكون كافية لاتخاذ قرارات بشأن العلاج.

توفر تقنيات التصوير الأخرى المعلومات ذات الصلة التي لا يمكن تحديدها بواسطة الأشعة السينية البسيطة.

تتمثل المهمة المهمة للغاية في تحسين طرق الكشف عن الأضرار التي لحقت بالكوندرا قبل أن تصبح مرئية بالعين المجردة.

أساسيات البحث

هناك العديد من المواقف المختلفة لفحص الأشعة السينية لمفصل الورك. يتم إجراء دراسة قياسية في الإسقاط الأمامي الخلفي لتقييم مساحة الحُق والمفصل ، والتي يتم إجراؤها في وضع الوقوف ، لأن هذا الموضع يضيف معلومات حول منحدر الحوض وإدخال الحالب. اعتمادًا على ما يجب استكشافه ، يمكن استخدام بعض مواضع الورك الإضافية.

على سبيل المثال ، إذا كان هناك عائق في عضلة الفخذ يشتبه ، ثم يتم إجراء الدراسة في الإسقاط المحوري أو الجانبي الحقيقي. من أجل تقييم الغطاء الأمامي للحق ، يتم استخدام الإسقاط لملف التعريف الخاطئ. لأمراض المفاصل أو نخر الأوعية الدموية - إسقاط لوينشتاين.

تحدد الأشعة السينية في الحوض ما إذا كان مفصل الورك طبيعيًا أم خطًا جانبيًا أو خلل التنسج ، إذا كانت هناك علامات على اعتلال المفاصل التنكسية أو الالتهابية ، نخر الأوعية الدموية ، التكلس ، الأورام ، إلخ.

العنصر الأول الذي يجب مراعاته أثناء تشخيص الأشعة السينية هو مراقبة الجودة المرتبطة بالتماثل والإمالة والدوران.

يجب أن يكون تحليل الأشعة السينية منهجيًا ، بدءًا من الأنسجة الرخوة المحيطة ، حيث يجب التعرف على منصات الدهون الألوية والحرقفية والانسداد. هذه منصات تحديد العضلات المقابلة. يجب أن تكون واضحة ومحددة بوضوح. إذا كان لديهم انتفاخ ، فهذا يعني تمديد مفصل الورك مع السائل. يجب أن تكون الأشعة السينية بدقة في الإسقاط الأمامي الخلفي حتى يكون هذا التقييم صالحًا. انثناء وتناوب الفخذ يمكن أن يؤدي إلى بيانات خاطئة.

مؤشرات للدراسة

المؤشرات الرئيسية للأشعة السينية لمفصل الورك عند البالغين:

  • كسر.
  • نخر العقيم من رأس الفخذ.
  • التهاب المفاصل الجرثومي.
  • هشاشة العظام.
  • السل والتهاب المفاصل داء البروسيلات.
  • خلع مشترك.
  • تقييد الحركة.

هشاشة العظام

المؤشر الرئيسي للأشعة السينية للحوض لدى البالغين هو اكتشاف التهاب المفاصل أو الحالات التي تسبق ذلك.

هشاشة العظام هو مرض المفاصل الأكثر شيوعا. يتميز بالتنكس التدريجي للغضروف المفصلي. معظم نتائج التصور هي النتائج المتأخرة لهذه العملية. انخفاض في سعة الفضاء المشترك ، والتصلب ، والكيسات وهشاشة العظام كلها علامات على عملية طويلة الأمد ، وبالتالي ، فإن الكشف عنها هو تشخيص متأخر إلى حد ما.

حاليا ، يعتقد أن العوامل المسببة المختلفة يمكن أن تؤدي إلى عملية واحدة من الانحطاط في المرحلة النهائية.

أحد هذه العوامل هو التعبير عن التشكل "غير الطبيعي" ، أو تشوه الحُق أو الفخذ.

تشوهات العظام هذه مهمة بشكل كبير في تطور التهاب مفصل مفصل الورك ، لذلك هناك اهتمام كبير باكتشافها المبكر وتحسين خيارات العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تحديد شروط "الخط الحدودي" مقدمًا التي يتم فيها ملاحظة خلل التنسج المفصلي.

تتمثل الأعراض الرئيسية للأشعة السينية لمفصل الورك في تضييق مساحة المفصل نتيجة لتلف الغضروف ، والتصلب تحت الغضروفي المقابل لتفاعل العظام التعويضي ، وتشكيل العظمية العظمية في مناطق الضغط المنخفض للمفاصل ، والتي تتوافق مع محاولة تعويض للحفاظ على استقرار المفاصل وخراجات تحت الغضروف ، والتي توجد في رأس الفخذ. وفي الحُق.

يتراوح نظام التصنيف من 0 إلى 3 ، حيث لا يظهر 0 علامات هشاشة العظام. تُظهر الدرجة الأولى التصلب المعتدل لرأس الحُق ، وتضييقًا طفيفًا في مساحة المفصل وهشاشة العظام الهامشية.

الدرجة الثانية هي الخراجات الصغيرة في رأس عظم الفخذ أو الحُق ، وتضييق معتدل في مساحة المفصل وفقدان معتدل في كروية رأس الفخذ.

الصف 3 هو أقسى أشكال التهاب المفاصل العظمي ، والذي يتجلى في تضييق مساحة المفاصل ، وتشكيل كيس كبير تحت الغضروف ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تشوه مكونات العظم في المفصل ، في حين يمكن تشخيص التهاب المفاصل العظمي الثانوي الناجم عن ترسيب بيروفوسفات الكالسيوم عند تكليس غضروفي هياليني.

التهاب المفاصل الصرف الصحي الحاد

هناك حالات مرضية أخرى يمكن أن تؤثر على مفصل الورك ، وتساعد الأشعة على إجراء التشخيص المناسب. يمكن تشخيص التهاب المفاصل الجرثومي الحاد باستخدام الأشعة السينية لمفصل الورك عندما يتطور مرض هشاشة العظام الإقليمي السريع والعملية المدمرة أحادية المفصل.

في حالة مرض السل أو التهاب المفاصل ، يظهر كعملية تقدمية بطيئة ، وقد يتأخر التشخيص.

أمراض أخرى لمفصل الورك

يمكن تشخيص ورم غضروفي زليلي بالأشعة السينية بثقة ، عندما تكون الغدد الصماء الغضروفية المتكلسة مرئية. ومع ذلك ، فإن العمليات التكاثرية الزليلية الأخرى ، مثل التهاب الغشاء الزليلي الزليلي المصطبغ ، تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص دقيق ، على الرغم من أن التهاب الغشاء المفصلي يمكن أن يشتبه في التصوير الشعاعي عن طريق علامات غير مباشرة ، مثل تورم الأنسجة الرخوة و / أو التآكل في رأس الفخذ أو الرقبة الفخذية أو الحُق

العلامات الإشعاعية لمرض هشاشة العظام في الورك تشمل هشاشة العظام الموضعية لرأس وعنق الفخذ.

ومع ذلك ، يجب إجراء تشخيص نهائي بواسطة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتمييزه عن نخر الأوعية الدموية وكسور الرأس أو عنق الفخذ أو إجهاده. في حالة نخر العقيم من رأس الفخذ ، يمكن أن تظهر الصور الشعاعية علامات طفيفة فقط.

إيجابيات وسلبيات الأسلوب

هذه الطريقة ميسورة التكلفة وواسعة الانتشار ، وغالبًا ما تستخدم في المستوى الأولي من التشخيص. الأشعة السينية لمفصل الورك غير مكلفة ، بالمقارنة مع طرق التشخيص الأخرى في هذا المجال.

جميع الأطباء على دراية وقادرة على فك رموز الأشعة السينية. باستخدام سلسلة من الصور ، يمكنك تحليل ديناميات العلاج.

عيوب هذه الطريقة قليلة ، ولكن لا يزال من الممكن أن تكون مهمة لبعض المرضى. أثناء الدراسة ، يتم استخدام الإشعاعات المؤينة التي تؤثر على الجسم ، وعلى الرغم من استخدامه بكميات صغيرة ، لا يمكن إنكار تأثيره. لا تسمح هذه الطريقة بتقييم الحالة الوظيفية للمفاصل وهي ثابتة.

لا يمكن استخدام الأشعة السينية لتقييم طبقات وأقسام معينة من الأنسجة بشكل منفصل. لا يمكن تقييم الأنسجة الرخوة إلا عن طريق إعطاء وسط تباين.

شاهد الفيديو: #صحتكتهمنا. خلع الحوض الولادي (كانون الثاني 2020).

Loading...